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什么是胚胎停育?一起来了解一下吧

来源:未知 发布时间:2023-01-17
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本来正处在欣喜之中,体内的小生命却忽然停止发育,对每个准父母都是一个不小的打击。

早期稽留流产(人们常说的“胎停”)指:妊娠≤12周,胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内,未能及时自然排出。

胚胎停育主要原因

(1)染色体异常

最常见的异常核型是非整倍体的三倍体,很多三倍体常有致死性,大部分是必然流产。还有单倍体和四倍体等也可导致胚胎停止发育。结构异常常见的有染色体平衡易位,有可能出现染色体片段的重复或丢失。

(2)子宫异常

内环境最重要的因素之一就是子宫内膜,薄厚,不同步都会影响着床。先天性的子宫形态发育异常,比如单角子宫、双角子宫、双子宫和中隔子宫等等,由于形态异常常导致宫腔狭小、血供不足,有可能会造成胚胎无法正常种植和发育。宫腔粘连会造成宫腔变小,无法给胚胎提供足够的发育空间,从而影响到胚胎生长和胎盘种植,最终导致胎停。

(3)内分泌失调

胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素:一个是孕激素,一个是雌激素,还有一个就是人绒毛膜促性腺激素。其中最常见的原因就是黄体功能不良,由于黄体功能不全,黄体期会缩短,而且子宫内膜发育迟缓,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。

(4)生殖道感染

在妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡,较轻感染亦可引起胚胎畸形。比如巨细胞病毒,母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形等。

(5)环境因素

早孕(12周内)的敏感致畸期,药物和环境因素都有可能引起孕早期的胚胎异常。

比如X射线、微波、噪音、高温等物理因素,以及铝、铅、汞等重金属污染,都会影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致停止发育或者流产。

各类化学药物如二澳氯丙烷,不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒、毒品均可以影响早期胚胎发育。

正常情况下,通过经阴道超声检查,在停经大约5周会看到孕囊,大约5周半会看到直径在3-5mm的卵黄囊,大约6周在卵黄囊附近会出现胚胎和心管搏动。

确认胚胎停育的征象

(1)CRL(顶臀径)长度≥7mm,没有心跳;

什么是胚胎停育?一起来了解一下吧

(2)孕囊平均直径≥25mm,没有胚胎;

(3)有孕囊没有卵黄囊,≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎;

(4)有孕囊有卵黄囊,≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎。

由于部分人会有月经不规则,排卵的时间会延迟,所以当怀疑胚胎停育时,可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认,但是没有必要等待更长的时间或者是要求第三次复查。

确认“胎停”以后,可以选择等待自然流产、药物流产、刮宫手术,各有利弊。

如果说多次发生胚胎停育,那么可以进行一系列的遗传诊断和产前检查,努力找到原因,进行治疗。


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