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卵巢的年龄，和我的年龄不一致，这是为什么？ 良多年青的女性朋友一直不克不及接管本人卵巢早衰的究竟。她们心中始终有个困惑，就是为何本人的卵巢岁数，跟本人的岁数没有同等。


良多年青的女性朋友一直不克不及接管本人卵巢早衰的究竟。她们心中始终有个困惑，就是为何本人的卵巢岁数，跟本人的岁数没有同等。

岁数是卵巢储蓄功用评价的目标之一，高龄女性会呈现卵母细胞数目削减、质量降低，天然怀胎率会有必然水平的降低，天然流产、胎儿畸形和各类诞生缺陷的危险也会随之增长。

可是关于部门特别的女性朋友来讲，自身的岁数并没有可能完整代表卵巢储蓄功用的真实形态。这部分女性朋友究竟“特别”正在那里?例如部门人群因为卵母细胞后天储蓄缺乏，又或许卵母细胞提早耗竭，那么其生育期也会较着天缩短。

卵巢储蓄功用

简略来讲就是卵巢内卵泡发育成为可能跟精子联合的卵母细胞的才能，也就是卵母细胞的数目跟质量决意着卵巢储蓄功用是不是优越。



抗苗勒管激素是甚么?

AMH是一种次要由窦状卵泡颗粒细胞分解排泄的小份子激素，最早正在男性胎儿睾丸组织中发明，望文生义，它存在阻抗苗勒管发育的作用。

苗勒管又是甚么?

苗勒管(Müllerian

duct)为胚胎初期的原始生殖管道，正在女性可发育为雌性生殖管道。是以，胎儿中AMH的降低使胎儿的生殖系统向男性标的目的发育。缺乏AMH的胎儿生殖系统发育为女性。

女婴诞生后，卵巢卵泡的颗粒细胞也起头分解AMH。直至性成熟期到达岑岭，随后跟着岁数的增加逐年降低，至绝经期降到低值。卵泡颗粒细胞排泄的AMH蕴蓄正在卵泡液中，外周血收罗的AMH与卵泡液中的AMH程度相一致。

AMH程度跟卵巢储蓄功用究竟有甚么关联?

AMH的根本心理作用与卵泡慢慢的发育成熟有关，其浓度跟着低级、次级、窦前、跟直径小于4mm的窦状卵泡中抒发量渐渐增高，而跟着窦状卵泡的增大，AMH浓度降低至消失。

AMH程度随岁数降低而降低的景象实则因为窦状卵泡数目降低的缘故原由。而因为正在青春期前女孩体内AMH程度也较下，是以AMH仅正在临床用于评价25岁当前的卵巢储蓄功用。

依据AMH程度，女性从诞生到朽迈可以分为四个阶段

儿童期(0～10岁)：原始卵泡储蓄增长较着，AMH均值为3.09±2.91mg/L，并随岁数增长而降低;

青少年期(11～18岁)：卵巢储蓄达岑岭，AMH均值为5.02±3.35 mg/L;

育龄期(18岁当前)：卵巢储蓄启动降低，AMH均值为2.95±2.50 mg/L，并随岁数增长而降低;

耗竭期(50岁当前)：AMH均值0.22±0.36 mg/L，与岁数不再相关。

AMH与雄激素程度呈正相关(0～50岁)，但与各项代谢目标无相关性。Kelton等研讨了238名18～46岁女性AMH程度，认为1.15mg/L可作为诊断卵巢储蓄降低的AMH阈值。

AMH程度是卵巢储蓄功用的独一评价尺度吗?

虽然有部门研讨提醒，AMH程度比其他激素检测更能间接反映卵巢储蓄功用，并且没有受外界因素好比避孕药服用的影响，然而另一些研讨并没有同意这一概念。

2010年荷兰一项查询拜访发明口服避孕药者比同龄没有服药者的AMH值偏高。然而2013年另一项大型查询拜访发明，口服避孕药的利用会降低AMH值，而既往服用避孕药，现阶段没有服药者的AMH值不受影响。

2013年的一项临床试验发明，促性腺激素开释激素类似物(GnRHa)可能显著影响AMH程度。安康女性正在GnRHa打针后7天AMH程度低于打针前程度，然后再渐渐降低。

是以关于利用GnRHa医治的女性，AMH程度能够并不克不及精确猜测卵巢储蓄功用。除此之外，种族、瘦削、抽烟跟基因等因素也有能够影响了AMH。

总之，AMH太低，卵巢储蓄低，患者伴侣也没有可能关于本人的生养筹划过于失望，依然要踊跃的共同大夫停止个体化的促排卵计划的医治。好比随时调剂GnRH拮抗剂的剂量、黄体期促排卵计划、采取微安慰计划跟冻胚移植等等，而且正在医治的进程中，跟大夫一同相识甚么才是最得当本人的计划。

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