神经母细胞瘤是神经科疾病中病情较为严重的一种,多见于刚刚出生的婴儿。在发病初期,患者通常会出现明显的异常体征,这些体征可以帮助家长判断患儿的病情。那么,神经母细胞瘤在发病初期的主要症状是什么呢?
神经母细胞瘤的初发症状包括约半数以上患者长期不规则发热,也有以不同程度贫血而就诊,腹胀、腹部包块常见于婴幼儿,儿童可能会诉说腹疼和肢体疼痛,同时伴有食欲不振,消瘦、乏力、衰弱、易激惹等症状。
原发肿瘤灶的表现因部位不同而有所差异。例如,颈部肿块可能会压迫交感神经引起Horner综合症,纵膈肿瘤长至一定程度可能会影响肺扩张,导致咳嗽、呼吸困难。而腹部的肿瘤较大时,可能会出现腹部膨隆,或者可以扪及质地坚硬的无痛性包块,这可能会导致消化道压迫症状。
神经母细胞瘤的转移灶表现也有很多种,例如骨转移时可能会影响颅骨、骨盆、脊柱、四肢长骨,导致骨痛、关节痛、行走困难,甚至跛行和病理性骨折。骨髓转移可能会导致发热、难治性贫血、肢体疼痛、出血和血小板减少等症状。肝转移多见于1岁以下的婴儿,皮肤转移多发生于新生儿和乳儿期,可能会形成皮下结节。此外,脑、肺和远处淋巴结也可能出现转移。
神经母细胞瘤还可能出现一些特殊症状,例如难治性水样腹泻、低血钾等;或者有多汗、心悸、易激惹等。
神经母细胞瘤的病程包括腹膜后或胸部。约75%的神经母细胞瘤患者在5岁以下。某些患者可能有家族倾向性。原发于中枢神经系统的神经母细胞瘤是极为罕见的。许多神经母细胞瘤会产生儿茶酚胺,这可以通过检测患儿尿中儿茶酚胺分解产物浓度来判断。
神经节瘤一般发生于成人,是一种充分分化的、良性的肿瘤,与神经母细胞瘤不同。
疗程通常需要一年左右,这是一个漫长又难熬的过程。尽管化疗过程紧张又麻烦,但至少可以感觉到化疗在抑制肿瘤的生长。然而,疗程结束后,家长仍然可能会担心复发的问题。尽管化疗可能会令人感到痛苦,但至少可以感觉到它在抑制肿瘤的生长。
值得一提的是,当儿童患上神经母细胞瘤后,大脑中枢掌管外体知觉的区域会受到影响,因此,为了防止患儿出现瘫痪的情况,家长必须尽快为孩子进行治疗。