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孕妈遭遇凶险性前置胎盘,郑大三附院MDT团队打赢生命保卫战

来源:未知 发布时间:2023-01-12
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“医生,我肚子坠痛的明显,下面也流血了,和月经量差不多……”

在郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)产二科待产的小丽(化名)焦急地告诉管床医生梁润威。

患者话语刚落,医生的心一下子就悬起来,因为患者是完全性前置胎盘、胎盘植入,现在又出现出血和宫缩的情况,十分危险……

他告诉患者:“你现在已经34周了,根据你的情况这个孕周我们不建议再保胎了,需要尽快手术。”

同时,梁医生毫不迟疑地拨通了产二科主任李根霞的电话,汇报了患者的情况。接到电话后,李根霞到床边查看孕妇,和家属简短地沟通后,果断下达了做好手术准备的通知,护士长樊少磊立即安排护理人员快速进行术区备皮,建立静脉通道,向产科主任许雅娟及医务部请示后,由产科、麻醉科及介入科等迅速集结组成MDT团队,共同制定了“凶险性完全性前置胎盘伴植入”的手术方案,讨论手术中可能出现的意外情况及处理措施,并制定预案,最大限度保障母儿安全。

经过周密的准备,小丽被推进了介入手术室。手术由李根霞主刀,从切皮到胎儿娩出,一气呵成。

孕妈遭遇凶险性前置胎盘,郑大三附院MDT团队打赢生命保卫战

将宝宝交给新生儿科医生后,大家来不及分享喜悦,在场所有人的心又提到了嗓子眼。

凶险性前置胎盘,医学上指的是既往有剖宫产史、本次妊娠为前置胎盘,胎盘覆盖原剖宫产切口,部分胎盘会向子宫肌层深部浸入,严重者会穿透肌层侵入膀胱。此种疾病发生大出血的风险极高,许多病例被迫切除子宫,因严重产后出血危及生命的情况也不少见。

根据小丽的情况,医生事先为他进行了介入手术准备,运用腹主动脉球囊暂时阻断,以减少胎盘剥离面出血。但是在胎儿娩出后,也就是胎盘剥离的瞬间,尽管有介入阻断,但患者还是出现了出血的情况,拥有丰富临床经验的李根霞团队沉着应对,副主任医师徐清华配合默契,快速进行缝合止血,同时麻醉科、手术室、介入科协助手术、监护生命体征及自体血回输,最终手术顺利结束。

小丽清醒后,转入成人术后监护室严密观察。术后第二天,转回了普通病房,生命体征平稳,母子平安!

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